Neste vídeo, a Dra. Leilane Catricala explica como o Fotona 4D reúne quatro modalidades de laser para atuar em diferentes regiões e profundidades da face. O protocolo combina as etapas SmoothLiftin®, FRAC3®, PIANO® e SupErficial™ com o objetivo de estimular a remodelação do colágeno e melhorar aspectos como firmeza, textura e luminosidade. A indicação e os parâmetros utilizados devem ser definidos após avaliação dermatológica.
Fotona 4D: como esse protocolo a laser consegue trabalhar diferentes regiões e profundidades do rosto? Essa é uma dúvida comum entre pacientes que começam a perceber flacidez, linhas finas, alteração da textura, poros mais aparentes e perda gradual da definição facial.
Eu gosto de começar esclarecendo que o termo “4D” não significa que exista uma quarta camada anatômica da pele. Ele descreve uma sequência de quatro modos complementares de tratamento. O protocolo combina dois comprimentos de onda — Er:YAG e Nd:YAG — para abordar desde a mucosa interna da boca até estruturas profundas, intermediárias e superficiais da face.
O objetivo não é mudar os traços nem criar um rosto artificial. A proposta é estimular processos de remodelação do colágeno, melhorar aspectos da textura e trabalhar a qualidade da pele de forma global. Como todo procedimento médico, a indicação, a intensidade e o número de sessões precisam ser personalizados.
O Fotona 4D é um protocolo não cirúrgico de rejuvenescimento facial que utiliza quatro modalidades de laser em uma mesma estratégia: SmoothLiftin®, FRAC3®, PIANO® e SupErficial™. Cada etapa tem uma forma de emissão e um objetivo específico.
Segundo a descrição técnica oficial da Fotona, o protocolo combina os comprimentos de onda Er:YAG e Nd:YAG para trabalhar estruturas profundas, intermediárias e superficiais. Isso permite que o planejamento considere diferentes sinais do envelhecimento em vez de se limitar a uma única queixa.
Entre os aspectos que podem ser avaliados estão:
Isso não quer dizer que todas essas queixas serão tratadas da mesma maneira. A avaliação dermatológica identifica quais etapas fazem sentido, quais parâmetros são adequados e se outra técnica deve ser associada.
A primeira etapa é realizada pela parte interna da boca. O laser Er:YAG em modo não ablativo é aplicado na mucosa oral, especialmente em regiões relacionadas ao entorno dos lábios e aos sulcos nasolabiais.
Essa abordagem busca promover aquecimento controlado e remodelação do colágeno sem fazer cortes. Como a aplicação ocorre do interior para o exterior, ela permite alcançar tecidos da região perioral por uma via diferente daquela utilizada nos tratamentos exclusivamente externos.
Um estudo prospectivo randomizado avaliou o uso intraoral do Er:YAG em modo SMOOTH para sulcos nasolabiais. Os pesquisadores observaram alterações mensuráveis na espessura dérmica, mas também ressaltaram que ainda são necessários estudos maiores. Esse é um bom exemplo de por que devemos falar em resultados possíveis e progressivos, não em garantias.
Na etapa FRAC3®, o Nd:YAG é aplicado externamente para produzir pontos de ação térmica em profundidades selecionadas. A proposta é trabalhar irregularidades e estimular uma resposta de remodelação sem tratar toda a superfície de maneira uniforme.
Em termos simples, essa fase direciona energia para regiões específicas, respeitando o planejamento feito durante a avaliação. Os parâmetros podem variar conforme fototipo, espessura da pele, grau de flacidez, sensibilidade e histórico de procedimentos.
É importante não confundir essa etapa com um tratamento universal para toda mancha ou lesão. Alterações pigmentares precisam ser diagnosticadas antes do uso do laser, porque melasma, manchas solares e outras pigmentações não têm necessariamente a mesma indicação.
O modo PIANO® utiliza o Nd:YAG com pulsos longos para promover aquecimento homogêneo e controlado em estruturas mais profundas. Essa fase está relacionada principalmente ao trabalho de firmeza e sustentação.
Durante a sessão, a temperatura da pele é acompanhada pelo profissional. O objetivo é alcançar uma faixa terapêutica planejada sem ultrapassar os limites de segurança. A sensação varia entre os pacientes, mas costuma ser descrita como um aquecimento gradual.
O estímulo de colágeno não termina quando a sessão acaba. A remodelação tecidual ocorre ao longo do tempo, por isso os resultados não devem ser avaliados apenas imediatamente após o procedimento.
A última etapa utiliza o Er:YAG de forma mais superficial. Ela funciona como um resurfacing leve e controlado, destinado a melhorar textura, luminosidade e irregularidades superficiais.
A intensidade pode ser ajustada. Protocolos mais suaves tendem a provocar vermelhidão discreta e recuperação mais rápida, enquanto aplicações mais intensas podem exigir cuidados adicionais. Por isso, a afirmação de que todo Fotona 4D não tem tempo de recuperação precisa ser entendida com cautela: o pós-procedimento depende dos parâmetros utilizados e da resposta individual.
Os estudos disponíveis são promissores, mas ainda incluem amostras relativamente pequenas. Uma pesquisa prospectiva com avaliação tridimensional acompanhou mulheres submetidas ao protocolo combinado Er:YAG e Nd:YAG. O estudo identificou melhoras mensuráveis em regiões da face, rugas nasolabiais e aparência dos poros, com efeitos adversos transitórios. Como o trabalho incluiu apenas 13 participantes, seus resultados devem ser interpretados dentro dessa limitação.
Outra pesquisa prospectiva sobre rejuvenescimento perioral comparou sistemas de laser e avaliou a combinação Nd:YAG e Er:YAG. Esses trabalhos ajudam a construir evidência, mas não substituem a avaliação do paciente nem garantem que todas as pessoas terão a mesma resposta.
Na prática médica, eu considero a literatura científica, minha experiência clínica, o exame da pele e os objetivos realistas de cada paciente.
O protocolo pode ser considerado por mulheres e homens que buscam melhorar a qualidade da pele e sinais iniciais ou moderados de envelhecimento sem cirurgia. Ele costuma despertar maior interesse depois dos 40 anos, mas idade isolada não determina indicação.
Algumas pessoas apresentam flacidez mais cedo; outras chegam aos 50 ou 60 anos com boa sustentação e uma queixa predominantemente relacionada à textura. Também existem situações em que o Fotona 4D pode ser associado a outros cuidados, enquanto em outras ele não é a principal escolha.
Você pode conhecer uma visão geral do protocolo em nosso artigo Laser Fotona 4D: tudo que você precisa saber antes de realizar e consultar outras aplicações na página de tratamentos Fotona da clínica.
Antes do tratamento, é fundamental informar doenças, medicamentos, procedimentos recentes e alterações na pele. Infecções ativas, feridas, herpes em atividade, bronzeamento recente ou uso de medicamentos que aumentem a sensibilidade à luz podem exigir adiamento ou mudança no planejamento.
Gestantes, pessoas em amamentação e pacientes com doenças específicas precisam de avaliação individual. Não interrompa medicamentos por conta própria para realizar um procedimento.
O pós depende das modalidades e intensidades selecionadas. Pode ocorrer vermelhidão, sensação de calor, sensibilidade ou edema discreto. Em etapas mais superficiais, também pode haver ressecamento ou descamação leve.
Os cuidados geralmente incluem:
Não. É um protocolo não cirúrgico para indicações selecionadas. Flacidez intensa, excesso importante de pele ou alterações estruturais podem exigir outras abordagens.
Algumas pessoas percebem alterações iniciais de textura ou viço, mas a remodelação de colágeno é progressiva. O resultado deve ser acompanhado ao longo das semanas e meses.
Não existe um número universal. A quantidade e o intervalo dependem da idade, do grau de envelhecimento, dos objetivos, da resposta da pele e das modalidades escolhidas.
As quatro modalidades são SmoothLiftin®, realizada pela parte interna da boca; FRAC3®, que produz pontos de ação térmica em profundidades selecionadas; PIANO®, responsável por um aquecimento profundo e controlado; e SupErficial™, voltada à textura e às irregularidades mais superficiais. A intensidade de cada etapa deve ser definida individualmente.
O protocolo pode ser indicado para flacidez leve ou moderada e para a perda gradual de definição do contorno. Seu objetivo é estimular a remodelação do colágeno e trabalhar a qualidade da pele. Ele não produz o mesmo resultado de uma cirurgia e não deve ser apresentado como solução para todo grau de flacidez.
A modalidade intraoral pode contribuir para a remodelação do colágeno na região perioral e dos sulcos nasolabiais. Entretanto, o chamado “bigode chinês” pode estar relacionado à perda de volume, flacidez, estrutura óssea e movimentação facial. Por isso, o laser pode ajudar em determinados casos, mas nem sempre é suficiente como tratamento isolado.
A percepção varia conforme a sensibilidade do paciente, a área tratada e os parâmetros utilizados. É comum perceber aquecimento durante algumas etapas e maior sensibilidade nas aplicações superficiais. Durante todo o procedimento, ajustamos os parâmetros e acompanhamos a resposta da pele para preservar conforto e segurança.
A duração depende das modalidades selecionadas, das áreas incluídas e do planejamento individual. O tempo exato é informado depois da avaliação, pois nem todos os pacientes precisam receber as quatro etapas com a mesma intensidade.
Algumas pessoas percebem mudanças iniciais na textura e na luminosidade, mas a produção e a remodelação do colágeno são progressivas. A evolução costuma ser acompanhada ao longo das semanas e dos meses. O tempo e a intensidade da resposta variam de uma pessoa para outra.
Não existe uma duração fixa. O resultado pode ser influenciado por idade, exposição solar, tabagismo, rotina de cuidados, alterações hormonais e pelo próprio processo natural de envelhecimento. Depois do tratamento inicial, a necessidade de manutenção é avaliada individualmente.
Diferentes fototipos podem ser tratados, mas isso não significa que exista um protocolo único ou sem riscos. Peles negras, sensíveis, bronzeadas ou com tendência a alterações de pigmentação exigem avaliação e escolha cuidadosa dos parâmetros. Bronzeamento recente pode ser motivo para adiar o procedimento.
A possibilidade depende do fototipo, da exposição solar recente, das etapas planejadas e da capacidade de cumprir os cuidados posteriores. Procedimentos mais superficiais podem exigir maior atenção ao sol. A época do ano, isoladamente, não substitui a avaliação dermatológica.
O pescoço pode ser incluído em determinados planejamentos, mas possui características diferentes da face e precisa de parâmetros próprios. A indicação depende da espessura da pele, do grau de flacidez, das condições clínicas e dos objetivos do paciente.
Em alguns casos, sim. A associação e o intervalo entre procedimentos devem ser planejados pela dermatologista para evitar excesso de energia, irritação ou recuperação inadequada. Mais tratamentos na mesma região não significam necessariamente um resultado melhor.
O valor depende das áreas tratadas, das modalidades selecionadas e do planejamento necessário para cada pessoa. Por esse motivo, não considero responsável definir um preço ou pacote universal antes da avaliação médica.
Sim. O planejamento considera características da pele masculina, distribuição de pelos, espessura cutânea e objetivos individuais. Temos também um conteúdo específico sobre Fotona 4D para homens.
O laser não tem como objetivo criar volume artificial nem modificar traços. A proposta é trabalhar qualidade, textura e firmeza. A naturalidade depende de indicação correta, parâmetros adequados e expectativas realistas.
O envelhecimento acontece em diferentes estruturas do rosto. Por isso, um tratamento bem planejado precisa enxergar a face de forma global. O Fotona 4D reúne quatro modalidades que podem ser ajustadas conforme a necessidade da pele, mas não existe protocolo automático ou igual para todos.
Nas unidades de São Caetano do Sul e Vila Nova Conceição, realizamos avaliação dermatológica para entender quais sinais incomodam, quais resultados são possíveis e se o Fotona 4D é realmente a melhor escolha.
Unidade São Caetano do Sul
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São Caetano do Sul — SP — CEP 09531-110
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WhatsApp: (11) 96033-0828
Dra. Leilane Velloni Catricala
Médica Dermatologista
CRM-SP 151.911 | RQE Dermatologia 73.960
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
Conteúdo informativo. A avaliação médica individual é necessária para diagnóstico e indicação de tratamento.
